지원대상

• 기준중위소득 180% 이하 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아
  [다자녀(2명 이상) 가구인 경우, 소득 수준 관계없이 지원]
  ※ 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
  • 미숙아: 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중이 2,500그램 미만의 출생아 중 출생 후 24시간 이내 신생아중환자실에서 입원치료를 받은 신생아
  • 선천성이상아: 출생 후 1년 4개월 이내 의료기관에서 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 4개월 이내에 입원하여 수술 한 경우

지원범위

요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비의 급여중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여
* 단, 선천성이상아 지원의 경우 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원

신청방법

• 미숙아로 등록된 자의 부모가 퇴원일로부터 6개월 이내 구비서류 지참하여 신생아의 주민등록 주소지 관할 보건소에 신청(선천성이상아의 의료비 신청은 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청)
• 제출서류
  • ① 의료비지원 신청서 1부(보건소 모자보건실 비치)
  • ② 진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’ 사본) 1부
  • ③ 진료비 세부(상세구분)내역서 1부
  • ④ 입금계좌통장 사본 1부
  • ⑤ 출생보고서(출생증명서-출생 신고 전 혹은 사망한 아기의 경우) 사본 1부
  • ⑥ 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원증명서 등 1부
    (단, 미숙아 지원의 경우 세부영수증, 의료비 명세서 등 상의 미숙아 진단 확인이 가능한 경우 생략 가능)
  • ⑦ 주민등록등본 1부(단, 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주하고 있을 경우 가족 관계증명서 1부 추가 제출)
  • ⑧ 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
  • ⑨ 건강보험료 납부확인서의 고지금액 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    ※ ⑦~⑨ 의 경우 전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우는 제출 생략
  • ⑩ 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서(신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서 추가 제출)

지원금액

• 지원 의료비가 100만원 미만의 경우: 전액 지원
• 지원 의료비가 100만원을 초과하는 경우 본인부담금중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90% 적용하여 지원금액 산정
• 미숙아 지원의 경우 출생시 체중별로 1인당 최고지원액이 다르며 그 지급액을 초과할 수 없음

  미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 지원금액 안내

  출생시 체중	2.5kg 미만~2.0kg, 재태기간 37주 미만	1.5kg~2.0kg 미만	1kg~1.5kg 미만	1kg 미만
  1인당 최고지원액	3백만원	4백만원	7백만원	10백만원

• 선천성이상아 지원의 경우 1인당 최고 500만원까지 지원

2023년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

* 건강보험료 본인부담금： 노인장기요양보험료 미포함 금액임
* 맞벌이는 보험료 적은 금액 50% 감한 후 합산