고위험 임산부 의료비 지원사업
지원대상
- 소득기준: 기준 중위소득 180%이하 가구
- 질환기준: 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환
- 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
질환별 지원 기준
| 구분 | 질병코드 | 지원기간 |
|---|---|---|
| 조기진통 | O60 | 질병관련 입원치료 기간 (임신20주 이상~37주 미만) |
| 양막의 조기파열 | O42 | |
| 분만관련출혈 | O67, O72 | 질병관련 입원치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| 중증임신중독증 | O11, O14, O15 | |
| 태반조기박리 | O45 | |
| 전치태반 | O44, O69.4 | |
| 절박유산 | O20.0 | |
| 양수과다증 | O40 | |
| 양수과소증 | O41.0 | |
| 분만전 출혈 | O46 | 질병관련 입원 치료 기간 |
| 자궁경부무력증 | O34.3 | |
| 고혈압 | O10, O13, 016 | |
| 다태임신 | O30, O31 | |
| 당뇨병 | O24 | |
| 대사장애를 동반한 임신과다구토 | O21.1 | |
| 신질환 | N00-N23* | |
| 심부전 | I00-I52* | |
| 자궁내 성장제한 | O36.5 | |
| 자궁 및 자궁의 부속기 질환 | O23.5 O34.0 O34.1 O34.4 O34.8 O41.1 |
* 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함
지원내용
고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비의 90% 지원
* 상급병실입원료 및 환자특식, 제증명료 등 제외, 1인당 300만원 한도
2020년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표
(단위 : 원)
| 가구원수 | 기준소득기준 (180%) |
건강보험료 본인부담금 | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합 | ||
| 3인 | 6,967,000 | 233,076 | 249,194 | 237,652 |
| 4인 | 8,549,000 | 286,647 | 308,952 | 298,124 |
| 5인 | 10,130,000 | 343,406 | 368,522 | 368,580 |
| 6인 | 11,711,000 | 402,261 | 426,790 | 437,059 |
| 7인 | 13,301,000 | 471,545 | 495,914 | 519,517 |
| 8인 | 14,892,000 | 519,517 | 544,044 | 602,065 |
※ 건강보험료 본인부담금： 노인장기요양보험료 미포함 금액임
지원 신청기간 및 기관
- 신청기간: 분만일로부터 6개월 이내
- 신청기관: 지원신청일 기준 임산부 주민등록지 관할 보건소
제출서류
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 신청자 제출 |
|
| 해당자 제출 |
|
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